Ung thư da vẫn tái phát dù đã phẫu thuật nhiều lần?

Dù phẫu thuật là phương pháp vàng trong điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC), không ít bệnh nhân vẫn đối mặt với vòng lặp tái phát. Việc không nhận diện đúng các thể xâm nhiễm âm thầm dưới da khiến nhiều ca bệnh dù đã can thiệp nhiều lần vẫn không thể dứt điểm. 

TS. BS. Nguyễn Hồng Sơn - Trưởng Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ và Phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết: Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) là loại ung thư da phổ biến nhất, chiếm khoảng 75% tổng số các trường hợp. Mặc dù có tiên lượng tốt, nhưng một số thể BCC có đặc tính sinh học nguy cơ cao với khả năng xâm lấn âm thầm dưới da mà mắt thường khó quan sát hết. 

Điển hình như trường hợp một bệnh nhân nam (60 tuổi) được tiếp nhận tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Bệnh nhân này đã trải qua 2 lần phẫu thuật nhưng khối u vẫn tái phát chỉ sau 3 tháng. Kết quả chẩn đoán chuyên sâu xác định bệnh nhân mang đồng thời 3 thể mô bệnh học phức tạp: u nhỏ, nông và xâm nhiễm. Chính sự kết hợp này tạo ra ranh giới ảo, khiến những phẫu thuật cắt bỏ thông thường khó triệt tiêu tận gốc khối u, dẫn đến tình trạng tái phát dai dẳng. 

Hình ảnh trước và sau khi bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ ung thư da. Ảnh: BVCC

Nhận diện sớm các dấu hiệu cảnh báo 

Để ngăn chặn vòng lặp tái phát, TS. BS. Nguyễn Hồng Sơn khuyến cáo người dân cần chủ động đến khám tại chuyên khoa Da liễu nếu xuất hiện các dấu hiệu: 

Xuất hiện nốt sần hoặc mảng da bóng, trong suốt, màu hồng hoặc màu da, có thể có giãn mạch nhỏ xung quanh. 

Vết loét lâu lành hoặc tái phát nhiều lần. 

Vùng da dày cứng, ranh giới không rõ, đặc biệt ở mặt, tai, cổ hoặc các vùng da thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng. 

Sẹo cũ có dấu hiệu thay đổi: cứng hơn, sưng lên hoặc đổi màu. 

Lời khuyên dành cho người bệnh đã từng điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC)

Việc phối hợp đa chuyên khoa từ giai đoạn chẩn đoán ban đầu đóng vai trò then chốt trong việc tối ưu hóa kế hoạch điều trị. Đối với những bệnh nhân đã từng điều trị BCC, bác sĩ khuyến nghị: 

Tái khám định kỳ: Tuân thủ lịch hẹn của bác sĩ chuyên khoa ngay cả khi vết thương trông có vẻ đã ổn định. 

Theo dõi sẹo cũ: Thông báo ngay cho bác sĩ điều trị nếu vùng sẹo cũ có bất kỳ thay đổi bất thường nào về tính chất hoặc màu sắc.

Lựa chọn phương pháp: Với các trường hợp BCC tái phát, BCC vùng mặt hoặc có thể mô bệnh học nguy cơ cao, người bệnh nên tham khảo ý kiến tại Bệnh viện Da liễu Trung ương để được tư vấn thực hiện phẫu thuật Mohs. Đây là kỹ thuật được y văn quốc tế khuyến nghị hàng đầu hiện nay nhờ khả năng loại bỏ triệt để khối u với độ chính xác cao và đảm bảo tính thẩm mỹ tối ưu.