Lần đầu tại ĐBSCL triển khai điều trị Glaucoma phức tạp bằng phương pháp đặt van dẫn lưu tiền phòng

Ngày 29/08/2022, Bệnh viện Mắt Sài Gòn Cần Thơ triển khai phương pháp phẫu thuật đặt van dẫn lưu tiền phòng điều trị cho các trường hợp bệnh lý Glaucoma phức tạp. Đây là lần đầu tiên tại ĐBSCL triển khai được phương pháp kỹ thuật cao này, mang đến hi vọng trong việc điều trị bệnh lý nhãn khoa cho người dân miền tây.

Glaucoma hay còn gọi là glôcôm, dân gian còn gọi là thiết đầu thống hoặc cườm nước; là dạng bệnh lý do thoái hóa thần kinh thị giác tiến triển, trong đó liên quan tới các yếu tố quan trọng đó là tăng nhãn áp, gây nhức mắt và cảm giác rất khó chịu cho bệnh nhân.

Glaucoma là nguyên nhân gây mù lòa đứng thứ II sau đục thủy tinh thể ở người tầm 50 tuổi trở lên. Trên thế giới có khoảng 80 triệu người bị glaucoma (năm 2020) và chỉ có được 50% người bệnh được phát hiện, có can thiệp điều trị.

Bệnh nhân bị glaucoma góc đóng là tình trạng góc thoát nước đóng ở nhiều hoặc hầu hết các khu vực, gây hiện tượng tăng nhãn áp, dẫn đến tổn thương dây thần kinh thị giác, gây mù lòa.

Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị glaucoma như: dùng thuốc kéo dài, cắt bè củng mạc,... Tuy nhiên có những trường hợp không ngăn chặn được sự mất thị lực do tổn thương bệnh thần kinh thị giác, các bác sĩ nhãn khoa sẽ có thể chỉ định thực hiện phương pháp phẫu thuật đặt van dẫn lưu nhằm hạ nhãn áp cho bệnh nhân. Phương pháp đặt van dẫn lưu tiền phòng được chỉ định điều trị bệnh Glaucoma phức tạp như chấn thương, viêm màng bồ đào, tân mạch, glaucoma góc đóng khó điều trị. Hiện nay cũng có nhiều loại van được sử dụng như: đặt van express, đặt van i-stent, đặt van ahmed,… bác sĩ sẽ tùy theo tình trạng bệnh lý và chọn loại van phù hợp.

Ưu điểm của phương pháp Đặt van dẫn lưu tiền phòng:

- Hạ nhãn áp nhanh và ổn định

- Bảo tồn thị lực

- Ít biến chứng, ít tái phát

- Điều trị được cho những ca glaucoma phức tạp

Trong ngày 29/08/2022 vừa qua, Bệnh viện Mắt Sài Gòn Cần Thơ tiếp nhận trường hợp bệnh nhân glaucoma tân mạch, Ông V.M.L (1953, Ninh Kiều – Cần Thơ) nhập viện trong tình trạng mắt phải (MP) đau nhức suốt 3 tháng nay sau phẫu thuật lấy thủy tinh thể, được bác sĩ chẩn đoán Glaucoma tân mạch đã điều trị hạ nhãn áp sau phẫu thuật nhưng chưa thuyên giảm; bệnh nhân V.M.L có tiền sử tiểu đường tuýp II trong 30 năm qua, sau khi thăm khám xác định thị lực mắt phải 1m ĐNT (đếm ngón tay), mắt trái đạt 7/10, nhãn áp mắt phải 22mmHg (mặc dù vẫn đang sử dụng thuốc hạ nhãn kéo dài) và mắt trái 12mmHg. Bệnh nhân được BS. CKII Trần Văn Kết – Giám đốc Điều hành bệnh viện trực tiếp thăm khám và cho chỉ định phẫu thuật đặt van dẫn lưu tiền phòng để điều trị glaucoma phức tạp.

Sau hơn 1 giờ điều trị, phẫu thuật đặt van Ahmed, nhãn áp của bệnh nhân đã giảm đáng kể. Song song đó, bác sĩ tiến hành đặt thêm miếng ologen Collagen matrix (mô sinh học dạng chất nền collagen có khả năng tự tan biến) để nhằm ngăn chặn tăng sinh tân mạch, hạn chế việc gây tắc ống dẫn lưu tiền phòng của van, như vậy việc dẫn lưu sẽ được lâu dài hơn và bệnh nhân giảm được rủi ro sau này phải đặt lại van do nghẽn mạch lưu dẫn.

Theo Bác sĩ Trần Văn Kết: phương pháp đặt van dẫn lưu tiền phòng tuy không phải quá mới mẻ trên thế giới, tuy nhiên tại ĐBSCL lại chưa từng được triển khai, việc này là thiệt thòi cho người dân miền tây vì lượng bệnh nhân bị Glaucoma tại ĐBSCL cũng rất đông. Hy vọng rằng với việc triển khai phương pháp này, bệnh viện Mắt Sài Gòn Cần Thơ tiếp tục mang đến những dịch vụ y tế chất lượng cao phục vụ cho người dân trong khu vực và các vùng lân cận.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được xuất viện trong ngày với trạng thái mắt đã được hạ nhãn áp và cảm thấy dễ chịu hơn rất nhiều. Bệnh nhân sẽ được theo dõi sức khỏe tiếp tục và tái khám 1 tuần, 1 tháng và 6 tháng sau phẫu thuật.

Bệnh viện Mắt Sài Gòn Cần Thơ trung bình mỗi tháng tiếp nhận khoảng 30 bệnh nhân được bắn laser mống mắt để điều trị glaucoma và bệnh viện thực hiện điều trị glaucoma – võng mạc tiểu đường cho khoảng 200 – 300 bệnh nhân mỗi năm. Theo các chuyên gia, bệnh nhân bị glaucoma nên thường xuyên khám mắt định kỳ để được bác sĩ tư vấn, cho chỉ định điều trị từ sớm bằng những phương pháp phù hợp nhất, tránh để kéo dài dẫn đến mù lòa.

PTTT