Tái tạo đường ăn cho người bệnh mất dạ dày do uống nhầm thuốc tẩy bồn cầu

Sau tai nạn uống nhầm thuốc tẩy bồn cầu, người đàn ông 53 tuổi bị bỏng hóa chất nghiêm trọng, phải cắt toàn bộ dạ dày và mất đường ăn tự nhiên. Bằng kỹ thuật sử dụng một đoạn đại tràng để tạo đường dẫn thức ăn thay thế thực quản, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã giúp người bệnh từng bước uống nước và tập ăn trở lại qua đường miệng.

Mất toàn bộ dạ dày sau tai nạn uống nhầm hóa chất

Người bệnh T.P.S. (53 tuổi, Cần Thơ) gặp tai nạn uống nhầm thuốc tẩy bồn cầu cách đây khoảng một năm. Hóa chất gây bỏng nặng đường tiêu hóa, dẫn đến hoại tử toàn bộ dạ dày. Để bảo toàn tính mạng, người bệnh được phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày tại cơ sở y tế địa phương và điều trị hồi sức tích cực trong khoảng 2 tháng.

Khi chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, kết quả nội soi cho thấy khoang miệng và vùng hạ họng của người bệnh đã bị sẹo co kéo, chít hẹp hoàn toàn do bỏng hóa chất. Người bệnh không còn đường ăn tự nhiên, trong khi toàn bộ dạ dày cũng đã được cắt bỏ trước đó.

TS.BS Nguyễn Xuân Hòa, Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Bệnh lý Sàn chậu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết đây là trường hợp hiếm gặp và đặc biệt phức tạp. Việc vừa mất toàn bộ dạ dày, vừa không còn đường ăn tự nhiên khiến quá trình phục hồi chức năng tiêu hóa gặp rất nhiều khó khăn.

Tạo đường ăn mới, dùng đại tràng thay thế thực quản

Theo các bác sĩ, mục tiêu của cuộc phẫu thuật là tạo lại một đường dẫn thức ăn để người bệnh có thể tập ăn uống qua đường miệng.

Ca mổ được thực hiện trong khoảng 5 giờ, với sự phối hợp giữa các chuyên khoa. Trước hết, các bác sĩ phải tạo một đường ăn mới do vùng khoang miệng và hạ họng đã bị sẹo bỏng làm chít hẹp hoàn toàn. Ê-kíp Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức phối hợp với các chuyên gia Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương tạo đường thông qua xoang lê bên phải.

Tiếp đó, các bác sĩ lấy một đoạn đại tràng để tạo đường dẫn thức ăn thay thế thực quản đã bị tổn thương. Đoạn đại tràng này được nối đầu trên với xoang lê và đầu dưới với ruột non, qua đó hình thành đường lưu thông thức ăn mới.

Đây là kỹ thuật phức tạp bởi các bác sĩ phải bảo đảm đường nối có khả năng đưa thức ăn từ vùng hạ họng xuống ruột non, đồng thời hạn chế nguy cơ biến chứng sau mổ.

Theo dõi sát các vị trí nối sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, người bệnh được theo dõi chặt chẽ do có ba vị trí nối quan trọng. Trong đó gồm vị trí nối giữa đoạn đại tràng được sử dụng để tạo hình với xoang lê, vị trí nối với ruột non và vị trí nối lại của đại tràng sau khi lấy đoạn ruột để tạo hình.

Các vị trí nối đường tiêu hóa đều có nguy cơ rò hoặc bục nếu không liền tốt. Vì vậy, người bệnh được theo dõi tình trạng liền nối, kiểm soát nhiễm khuẩn, bảo đảm dinh dưỡng và đánh giá toàn trạng trong suốt giai đoạn hậu phẫu.

Sau một tháng, các vị trí nối đều liền tốt, tình trạng người bệnh ổn định. Ông được chuyển sang giai đoạn phục hồi chức năng, bắt đầu tập nuốt và uống nước qua đường miệng.

Từ uống nước đến tập ăn trở lại

Theo các bác sĩ, phục hồi chức năng nuốt là chặng đường quan trọng sau phẫu thuật. Xoang lê vốn không đảm nhiệm chức năng ăn uống theo cách thông thường, vì vậy người bệnh cần tập nuốt từng bước để thích nghi với đường ăn mới.

Sau gần 2 tháng kể từ cuộc phẫu thuật và tích cực tập phục hồi chức năng, ông S. đã có thể uống nước qua đường miệng và bắt đầu tập ăn trở lại.

Các bác sĩ cho biết người bệnh vẫn cần tiếp tục tập luyện và được theo dõi để cải thiện khả năng nuốt, đồng thời đánh giá khả năng ăn uống lâu dài.

Cẩn trọng khi bảo quản hóa chất trong gia đình

Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo người dân cần đặc biệt cẩn trọng khi sử dụng các loại hóa chất trong gia đình, nhất là các sản phẩm tẩy rửa có tính ăn mòn mạnh.

Hóa chất cần được bảo quản trong bao bì nguyên gốc, có nhãn mác rõ ràng, đậy kín sau khi sử dụng và để ở vị trí riêng biệt. Tuyệt đối không chiết hóa chất sang chai nước uống hoặc các vật dụng dễ gây nhầm lẫn.

Việc sử dụng và bảo quản hóa chất đúng cách là biện pháp quan trọng để phòng tránh những tai nạn đáng tiếc, hạn chế các tổn thương nặng nề có thể ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.