Phẫu thuật nội soi phức tạp cứu sống người bệnh "án tử" kép ung thư

Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cực kỳ phức tạp: Cắt khối tá tụy và u bàng quang cho một bệnh nhân 64 tuổi. Đây là bước tiến mới trong ngoại khoa khi giải quyết hai bệnh lý ung thư ác tính ở hai hệ cơ quan khác nhau giúp bệnh nhân hồi phục thần kỳ sau 24 giờ.

 "Án tử" ung thư kép từ những triệu chứng mơ hồ

Ông Đ.V.L (64 tuổi) nhập viện với biểu hiện đau bụng âm ỉ kèm vàng da – những triệu chứng rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa thông thường. Tuy nhiên, kết quả tầm soát chuyên sâu đã đưa ra một chẩn đoán chấn động: Bệnh nhân mắc đồng thời ung thư ống mật chủ (hệ tiêu hóa) và ung thư bàng quang (hệ tiết niệu

Theo các chuyên gia, tỷ lệ mắc cùng lúc ung thư ở hai hệ cơ quan khác nhau như thế này là cực kỳ hiếm gặp trong y văn (thông thường chỉ hay gặp ung thư ở hai vị trí khác nhau trên cùng hệ thống ống tiêu hóa). Việc phát hiện tình cờ khi đi kiểm tra sức khỏe đã mở ra "cánh cửa hẹp" đầy hy vọng cho bệnh nhân trước khi bệnh tiến triển sang giai đoạn muộn.

Hình ảnh nội sau và chụp cắt lớp vi tính của người bệnh

Cuộc đấu trí 6 giờ: Khi kỹ thuật nội soi lên ngôi

Đối mặt với ca bệnh "hiếm và khó", các bác sĩ đã quyết định thực hiện một chiến lược điều trị thông minh: Phẫu thuật nội soi hoàn toàn để giải quyết tình hình của người bệnh

TS.BS Nguyễn Thị Lan – Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Gan mật, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, người trực tiếp thực hiện ca mổ nhấn mạnh: "Cắt khối tá tụy nội soi là một trong những kỹ thuật khó và phức tạp nhất trong ngoại khoa ổ bụng. Cuộc mổ kéo dài 6 tiếng dưới áp lực gây mê sâu đòi hỏi sự phối hợp hiệp đồng tuyệt đối giữa ekip phẫu thuật và ekip gây mê. Từng thao tác phải chính xác đến từng milimet vì tỉ lệ biến chứng sau mổ cắt khối tá tụy liên quan mật thiết đến kỹ thuật mổ và công tác hồi sức."

Chiến lược thông minh phối hợp liên chuyên khoa được ekip thống nhất: Thay vì mổ mở cắt hai u thì tổ chức phẫu thuật nội soi bàng quang ngược dòng cắt u. Sau hai ngày thì chuẩn bị để cắt khối tá tụy nội soi hoàn toàn.

Hồi phục thần kỳ: Bước đi đầu tiên sau 24 giờ

Điểm khác biệt lớn nhất của ca đại phẫu này chính là tốc độ hồi phục của người bệnh. Nếu thực hiện mổ mở truyền thống, bệnh nhân sẽ phải chịu một đường rạch dài tới 50cm dọc bụng, gây đau đớn tột cùng và mất hàng tuần mới có thể ngồi dậy. Thay vào đó, phương pháp nội soi chỉ để lại 5 lỗ nhỏ (trocar) trên thành bụng.

TS.BS Nguyễn Thị Lan phân tích thêm: "Phẫu thuật nội soi giúp các tạng được bảo vệ tối đa, không bị bộc lộ ra ngoài môi trường nên người bệnh hồi phục tiêu hóa rất nhanh, hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm trùng. Đặc biệt, nghiên cứu cho thấy nhiễm trùng là nguyên nhân chính dẫn đến rò tụy – biến chứng nguy hiểm nhất của phẫu thuật này. Việc kiểm soát tốt nhiễm trùng qua nội soi đã giúp bệnh nhân có thể tự đứng dậy tập đi sớm, ngay sau mổ khoảng 24 giờ."

Việc hồi phục nhanh cũng tạo điều kiện lý tưởng để bệnh nhân sớm bước vào lộ trình hóa trị hoặc xạ trị tiếp theo, nâng cao cơ hội chiến thắng ung thư.

TS. BS Nguyễn Thị Lan và người bệnh sau ca phẫu thuật thành công

Lời khuyên vàng: Đừng đợi đến khi ung thư có triệu chứng

Sự thành công của ca bệnh ông L. là minh chứng điển hình cho giá trị của việc tầm soát sớm. Ung thư đa phần tiến triển âm thầm, khi triệu chứng đã rõ ràng thì thường đã ở giai đoạn muộn, mất đi "cơ hội vàng" để can thiệp phẫu thuật.

TS.BS Nguyễn Thị Lan khuyến cáo:

• Người dân, đặc biệt là nhóm nguy cơ cao (trên 50 tuổi, có tiền sử gia đình, hút thuốc lá...), nên chủ động khám định kỳ.

• Không nên chủ quan với các dấu hiệu dù là nhỏ nhất như đau bụng nhẹ, đầy hơi hay thay đổi màu da.

• Tầm soát sớm không chỉ giúp phát hiện các tổn thương tiền ung thư mà còn mang lại hiệu quả điều trị tối ưu với chi phí thấp nhất.