Cân não cứu sống cụ bà 83 tuổi đa chấn thương nặng do tai nạn sinh hoạt ngày cận Tết

Trong không khí hối hả của những ngày cận Tết Bính Ngọ, tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cuộc chiến giành giật sự sống cho người bệnh vẫn chưa bao giờ ngơi nghỉ. Mới đây, PGS. TS Nguyễn Mạnh Khánh cùng ê-kíp y bác sĩ đã thực hiện thành công một ca phẫu thuật phức tạp, cứu sống bệnh nhân 83 tuổi gặp tai nạn sinh hoạt nghiêm trọng với tổn thương chồng chéo từ sọ não đến đa gãy xương.

Tai nạn bất ngờ ngày giáp Tết

Bệnh nhân là cụ bà Hoàng Thị Lựu (83 tuổi, trú tại Bắc Giang), được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng đa chấn thương nặng nề.

Theo lời kể từ người nhà, cách thời điểm nhập viện 4 ngày, cụ Lựu không may bị ngã trong sinh hoạt hàng ngày. Cú ngã ở tuổi "xưa nay hiếm" đã để lại hậu quả nghiêm trọng hơn rất nhiều so với những chấn thương phần mềm thông thường. Ngay sau tai nạn, gia đình đã đưa cụ vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Giang. Tuy nhiên, nhận thấy tình trạng diễn tiến phức tạp và vượt quá khả năng điều trị bảo tồn thông thường, các bác sĩ tuyến dưới đã quyết định chuyển bệnh nhân lên tuyến trung ương – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh táo (G15đ), huyết động tạm ổn định nhưng đau đớn dữ dội ở vùng cổ tay trái và khớp háng trái, cơn đau tăng dần theo thời gian dù đã được nẹp cố định Orbe.

Tình trạng đa chấn thương trên nền bệnh lý phức tạp

Sau khi tiếp nhận, qua thăm khám lâm sàng và các kết quả chụp chiếu, PGS. TS Nguyễn Mạnh Khánh – Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Trưởng ê-kíp phẫu thuật nhận định đây là một ca bệnh "vô cùng khó", đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy cụ Lựu gánh chịu nhiều tổn thương xương: Gãy liên mấu chuyển xương đùi trái và gãy đầu dưới xương quay trái. Chưa dừng lại ở đó, nguy hiểm hơn cả là tình trạng chấn thương sọ não đi kèm với khối máu tụ ngoài màng cứng.

"Đây là một trường hợp nặng điển hình của tai nạn sinh hoạt ở người cao tuổi. Bệnh nhân không chỉ đối mặt với đau đớn từ việc gãy xương lớn (xương đùi) và xương chi trên, mà còn tiềm ẩn rủi ro cực lớn từ chấn thương sọ não. Việc có máu tụ ngoài màng cứng khiến mọi quyết định can thiệp phẫu thuật đều phải cân nhắc kỹ lưỡng, giống như đi trên dây," BS Nguyễn Trung Kiên - thành viên trong ê-kíp phẫu thuật chia sẻ.

Thách thức chưa dừng lại ở tổn thương thực thể. Cụ Lựu đã 83 tuổi, độ tuổi mà chức năng các cơ quan đã suy giảm. Kèm theo đó, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường nhiều năm (đang điều trị thuốc theo đơn của Bệnh viện tỉnh) và các bệnh lý tim mạch.

Xét nghiệm máu khi nhập viện cho thấy bệnh nhân bị thiếu máu – hệ quả của việc mất máu sau chấn thương gãy xương lớn và ăn uống kém sau tai nạn. Các yếu tố cộng hưởng: Tuổi cao + Đái tháo đường + Tim mạch + Thiếu máu + Chấn thương sọ não + Đa gãy xương đã biến ca mổ trở thành một bài toán nan giải. Nếu không phẫu thuật sớm, bệnh nhân sẽ đối mặt với nguy cơ viêm phổi, loét tì đè, suy kiệt do nằm lâu. Nhưng nếu phẫu thuật ngay, nguy cơ tai biến do gây mê trên nền chấn thương sọ não và bệnh lý nền là rất lớn.

Cuộc phẫu thuật "chạy đua" với thời gian

Trước tình thế cấp bách, PGS. TS Nguyễn Mạnh Khánh đã chủ trì hội chẩn liên chuyên khoa: Phẫu thuật Chấn thương chỉnh hình, Phẫu thuật Thần kinh và Gây mê hồi sức. Mục tiêu tối thượng là vừa phải xử lý triệt để các ổ gãy xương để giúp bệnh nhân sớm vận động trở lại, vừa phải kiểm soát chặt chẽ áp lực nội sọ và các chỉ số sinh tồn.

Bệnh nhân được chỉ định truyền máu cấp cứu để nâng cao thể trạng trước khi lên bàn mổ. Ca phẫu thuật diễn ra trong không khí căng thẳng nhưng nhịp nhàng, chính xác tuyệt đối.

Các bác sĩ gây mê đóng vai trò là "người gác đền", theo dõi tích cực từng nhịp tim, huyết áp và tình trạng sọ não của cụ trong suốt quá trình mổ. Trong khi đó, đôi bàn tay khéo léo của PGS. TS Nguyễn Mạnh Khánh cùng các cộng sự nhanh chóng kết hợp xương, nắn chỉnh các vị trí gãy về giải phẫu tốt nhất.

Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng và trình độ chuyên môn cao của ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, ca phẫu thuật đã thành công tốt đẹp.

Niềm vui vỡ òa những ngày cận Tết

Ngay sau mổ, tình trạng bệnh nhân chuyển biến tích cực. Cụ Lựu tỉnh táo hoàn toàn, tiếp xúc tốt, huyết động ổn định. Hiện tại, bệnh nhân đang được theo dõi tích cực tại phòng hồi sức sau mổ. Các chỉ số sinh tồn được kiểm soát chặt chẽ bởi đội ngũ bác sĩ gây mê giàu kinh nghiệm.

Theo dự kiến của PGS. TS Nguyễn Mạnh Khánh, nếu tình trạng ổn định như hiện tại, ngay ngày mai cụ Lựu có thể được chuyển về khoa phòng thường để tiếp tục theo dõi và tập phục hồi chức năng sớm.

Sự hồi phục thần kỳ của cụ Lựu không chỉ là niềm hạnh phúc vô bờ của gia đình trong những ngày Tết Bính Ngọ đang cận kề, mà còn là món quà ý nghĩa nhất đối với những "chiến sĩ áo trắng" đã không quản ngại khó khăn, dốc sức cứu người.

Lời cảnh báo từ chuyên gia: Cẩn trọng với "kẻ thù" loãng xương và các yếu tố gây tai nạn sinh hoạt ở người cao tuổi

Qua trường hợp của bệnh nhân Hoàng Thị Lựu, PGS. TS Nguyễn Mạnh Khánh và các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đưa ra những khuyến cáo quan trọng dành cho cộng đồng, đặc biệt là các gia đình có người cao tuổi.

Người già với đặc điểm xương xốp, loãng xương nên rất dễ gãy xương ngay cả khi gặp các chấn thương nhẹ. Các vị trí dễ gãy nhất bao gồm vùng khung chậu, cổ xương đùi, liên mấu chuyển xương đùi và đầu dưới xương quay. Gãy xương ở người già nếu không được xử lý kịp thời sẽ dẫn đến tàn phế, thậm chí tử vong do các biến chứng nằm lâu.

Đặc biệt, trong điều kiện thời tiết miền Bắc đang chuẩn bị chuyển sang mùa nồm ẩm, sàn nhà thường xuyên trơn trượt ("đổ mồ hôi"), nguy cơ té ngã ở người cao tuổi tăng đột biến.

Các bác sĩ khuyến cáo:

- Cải thiện môi trường sống: Cần giữ sàn nhà khô ráo, lắp đặt tay vịn trong nhà vệ sinh, cầu thang và đảm bảo đủ ánh sáng nơi người già sinh hoạt.

- Kiểm soát bệnh nền: Người cao tuổi cần đi khám định kỳ để kiểm soát tốt đường huyết (đái tháo đường), huyết áp và các bệnh lý tim mạch. Đường huyết ổn định sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng và hỗ trợ liền vết thương tốt hơn nếu không may phải phẫu thuật.

- Xử trí đúng cách: Khi người già bị ngã, cần đưa đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám, chụp chiếu, tránh trường hợp chủ quan hoặc tự ý đắp thuốc nam làm mất "thời gian vàng" điều trị.

Câu chuyện cứu sống cụ bà 83 tuổi đa chấn thương tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức một lần nữa khẳng định trình độ chuyên môn của y bác sĩ Việt Nam, đồng thời thắp lên ngọn lửa ấm áp của tình người, của hy vọng trong những ngày Xuân Bính Ngọ đang về.