(TT&VH) - Còn khoảng 1 tháng nữa, vaccine cúm A/H1N1 sẽ về tới Việt Nam, việc tiêm phòng sẽ được triển khai như thế nào, ưu tiên cho các đối tượng nào?
TS Nguyễn Huy Nga, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng và Môi trường (Bộ Y tế) cho biết, trước hết đối tượng thai phụ sẽ được ưu tiên, tiếp theo là những người có tiền sử mắc bệnh mãn tính, người già, trẻ em và nhân viên y tế.
Triển khai theo ba phương án
Tiêm vaccine phòng cúm A/H1N1 sẽ triển khai theo ba phương án: Phương án 1, triển khai tiêm phòng cho gần một triệu người tại 10 tỉnh/thành tập trung đông dân, là đầu mối giao thông quan trọng và có hiện tượng dịch lây lan nhanh trong cộng đồng; Phương án 2, triển khai tiêm tại 20 tỉnh, thành phố, ước tính khoảng 1,52 triệu người sẽ được tiêm vaccine miễn phí; Phương án 3, triển khai tiêm tại 63 tỉnh/thành phố. Số đối tượng được tiêm theo phương án này dự kiến là 3,26 triệu người. Nhưng theo TS Huy Nga, trước mắt chúng ta sẽ triển khai theo phương án một. Còn hiện tại Bộ Y tế chưa có chủ trương tiêm vaccine cúm A/H1N1 dịch vụ, do lượng vaccine phòng cúm A/H1N1 trên thế giới có hạn.
Tính đến nay, cả nước đã ghi nhận hơn 10.000 trường hợp dương tính với virus cúm A/H1N1, trong đó đã có 35 ca tử vong. Theo TS Nguyễn Huy Nga, tỷ lệ tử vong trên tổng số ca dương tính là khoảng 0,3%. Tỷ lệ này tương đương với tử vong do cúm mùa thông thường. Còn tỷ lệ tử vong do A/H1N1 ở các nước trên thế giới là 0,2- 0,5%. Như vậy, nếu tính các ca tử vong trên tổng số ca mắc, thì tỷ lệ này ở Việt Nam ở mức trung bình. Nhưng cần khẳng định, số ca dương tính hiện nay có thể chỉ bằng 1/10 so với thực tế. Do đó, tỉ lệ tử vong như trên không có gì bất thường. Trước đây, Bộ Y tế cũng đã liên tục cảnh báo, số ca tử vong do cúm A/H1N1 trong cộng đồng sẽ tiếp tục tăng khi mà số mắc tiếp tục gia tăng.
Tử vong do nhập viện muộn
Sau khi có những ca bệnh tử vong đầu tiên liên quan đến điều trị muộn (do nhập viện muộn, lại phải đợi kết quả xét nghiệm...), Bộ Y tế đã có những điều chỉnh. Theo đó, tất cả những trường hợp có biểu hiện lâm sàng, đặc biệt là các đối tượng nguy cơ cao (trẻ dưới 5 tuổi, người già trên 65 tuổi, phụ nữ có thai...) đều thực hiện điều trị ngay mà không cần xét nghiệm. Theo TS Huy Nga, trong số ca tử vong vừa qua, vẫn còn nhiều bệnh nhân đến cơ sở y tế muộn, rồi lại chuyển qua các tuyến nên thường đã qua 5-6 ngày mới được điều trị bằng Tamiflu. Để giảm tình trạng này, Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cũng đã quy định điều trị bệnh nhân cúm A/H1N1 ngay tại chỗ, từ tuyến cơ sở.
Trong 15 điểm giám sát cúm thì có tới gần 100% ca là nhiễm cúm đại dịch A/H1N1. Vì thế, khi có biểu hiện cúm, người dân nên đi khám ngay để được điều trị bằng Tamiflu mà không cần phải xét nghiệm. Nếu mắc cúm mùa thì việc điều trị bằng Tamiflu cũng rất hiệu quả, đặc biệt là phụ nữ có thai, trẻ nhỏ dưới 2 tuổi. Những người mang bệnh lý mãn tính là đối tượng dễ xảy ra biến chứng nặng khi bị nhiễm virus A/H1N1.
Theo các chuyên gia dịch tễ, hiện tuy chưa có vaccine phòng cúm A/H1N1 đại dịch, nhưng người dân, những đối tượng có nguy cơ cao nên đi tiêm vaccine phòng cúm mùa (gồm 3 chủng cúm H1N1 cũ, cúm B và cúm H3N2). Khả năng nhiễm cả hai loại cúm A/H1N1 và cúm mùa là hoàn toàn có thể. Việc phòng ngừa được một loại sẽ bớt nguy cơ hơn cho người bệnh vì tỉ lệ tử vong do cúm mùa cũng tương đương cúm đại dịch.
TS Nguyễn Huy Nga, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng và Môi trường (Bộ Y tế) cho biết, trước hết đối tượng thai phụ sẽ được ưu tiên, tiếp theo là những người có tiền sử mắc bệnh mãn tính, người già, trẻ em và nhân viên y tế.
Triển khai theo ba phương án
Tiêm vaccine phòng cúm A/H1N1 sẽ triển khai theo ba phương án: Phương án 1, triển khai tiêm phòng cho gần một triệu người tại 10 tỉnh/thành tập trung đông dân, là đầu mối giao thông quan trọng và có hiện tượng dịch lây lan nhanh trong cộng đồng; Phương án 2, triển khai tiêm tại 20 tỉnh, thành phố, ước tính khoảng 1,52 triệu người sẽ được tiêm vaccine miễn phí; Phương án 3, triển khai tiêm tại 63 tỉnh/thành phố. Số đối tượng được tiêm theo phương án này dự kiến là 3,26 triệu người. Nhưng theo TS Huy Nga, trước mắt chúng ta sẽ triển khai theo phương án một. Còn hiện tại Bộ Y tế chưa có chủ trương tiêm vaccine cúm A/H1N1 dịch vụ, do lượng vaccine phòng cúm A/H1N1 trên thế giới có hạn.
Tính đến nay, cả nước đã ghi nhận hơn 10.000 trường hợp dương tính với virus cúm A/H1N1, trong đó đã có 35 ca tử vong. Theo TS Nguyễn Huy Nga, tỷ lệ tử vong trên tổng số ca dương tính là khoảng 0,3%. Tỷ lệ này tương đương với tử vong do cúm mùa thông thường. Còn tỷ lệ tử vong do A/H1N1 ở các nước trên thế giới là 0,2- 0,5%. Như vậy, nếu tính các ca tử vong trên tổng số ca mắc, thì tỷ lệ này ở Việt Nam ở mức trung bình. Nhưng cần khẳng định, số ca dương tính hiện nay có thể chỉ bằng 1/10 so với thực tế. Do đó, tỉ lệ tử vong như trên không có gì bất thường. Trước đây, Bộ Y tế cũng đã liên tục cảnh báo, số ca tử vong do cúm A/H1N1 trong cộng đồng sẽ tiếp tục tăng khi mà số mắc tiếp tục gia tăng.
Tử vong do nhập viện muộn
Sau khi có những ca bệnh tử vong đầu tiên liên quan đến điều trị muộn (do nhập viện muộn, lại phải đợi kết quả xét nghiệm...), Bộ Y tế đã có những điều chỉnh. Theo đó, tất cả những trường hợp có biểu hiện lâm sàng, đặc biệt là các đối tượng nguy cơ cao (trẻ dưới 5 tuổi, người già trên 65 tuổi, phụ nữ có thai...) đều thực hiện điều trị ngay mà không cần xét nghiệm. Theo TS Huy Nga, trong số ca tử vong vừa qua, vẫn còn nhiều bệnh nhân đến cơ sở y tế muộn, rồi lại chuyển qua các tuyến nên thường đã qua 5-6 ngày mới được điều trị bằng Tamiflu. Để giảm tình trạng này, Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cũng đã quy định điều trị bệnh nhân cúm A/H1N1 ngay tại chỗ, từ tuyến cơ sở.
Trong 15 điểm giám sát cúm thì có tới gần 100% ca là nhiễm cúm đại dịch A/H1N1. Vì thế, khi có biểu hiện cúm, người dân nên đi khám ngay để được điều trị bằng Tamiflu mà không cần phải xét nghiệm. Nếu mắc cúm mùa thì việc điều trị bằng Tamiflu cũng rất hiệu quả, đặc biệt là phụ nữ có thai, trẻ nhỏ dưới 2 tuổi. Những người mang bệnh lý mãn tính là đối tượng dễ xảy ra biến chứng nặng khi bị nhiễm virus A/H1N1.
Theo các chuyên gia dịch tễ, hiện tuy chưa có vaccine phòng cúm A/H1N1 đại dịch, nhưng người dân, những đối tượng có nguy cơ cao nên đi tiêm vaccine phòng cúm mùa (gồm 3 chủng cúm H1N1 cũ, cúm B và cúm H3N2). Khả năng nhiễm cả hai loại cúm A/H1N1 và cúm mùa là hoàn toàn có thể. Việc phòng ngừa được một loại sẽ bớt nguy cơ hơn cho người bệnh vì tỉ lệ tử vong do cúm mùa cũng tương đương cúm đại dịch.
Khuê Lam
